前几日写了一篇对于西地那非等药物可能具有裁减蚀本率风险作用的科普著述，阅读量还可以柚子猫 足交，也引起了不少读者一又友的热议。

在各式各种的斟酌中，一个斟酌较多的话题即是，国产仿制的西地那非（伟哥）天然低廉，但药效不好，致使有东谈主说透彻没后果，入口的天然有用，但几十元一派的价钱又让东谈主怒视而视。

但看到这么的一些议论，禁不住念念问一句：事实确凿是如斯呢？这到底是用药后的信得过感受，如故东谈主云亦云的跟风议论呢？今天的这篇科普，就来和公共聊一下这方面的有关话题。

国产伟哥为什么低廉，入口药为什么贵？

西地那非获批上市还是有20多年的时分了，该类药物的上市，为好多有ED问题的男性患者带来了新式的用药采选，西地那非通过扼制5型磷酸二酯酶的活性，从而减少局部血管活性物资的降解，提高血管膨胀才气和血液通顺才气，从而达到明确改善男性ED的作用，况且多数情况下耐受性和安全性精粹，当今以西地那非为代表的PDE5扼制剂类药物，还是成为了临床上用于男性ED诊治的口服一线药物。

该药物的后果好，市集前程也特别浩瀚，天然也就引来了稠密的国内厂家的竞相仿制，从国度药监局官网的数据查询可知，当今国内的西地那非仿制药坐褥批件高达54个，其仿制药坐褥厂家也多达20余家。

多数的仿制药上市，带来的即是市集竞争的加重。手脚仿制药来说，其口碑、市集占有率齐远低于入口原研药，因此为了霸占市集先机，好多仿制药坐褥商齐接受了通过廉价来霸占市集先机的销售策略。淌若咱们搜索一下有关的集结购药平台，25mg规格的西地那非，有些国产仿制药的价钱还是到了1块钱控制，可以说诟谇常低廉了。

入口原研药的西地那非，经过严格的药品拓荒历程，掌抓药物最中枢的制剂工夫和最全面的临床数据，对于药物活性，药片融化领受速率等，齐有精粹的按捺，再加上入口大品牌效应的加持，因此在价钱方面，也一直或者保持坚挺，当今入口伟哥的价钱，以25mg规格为例，其价钱也在每片25元控制，比国产仿制药贵了十几倍不啻。

其实岂论是低廉的国产药，如故文明的入口药，齐是市集竞争采选的终局柚子猫 足交，国产药为了霸占市集，好多接受了廉价销售的策略，价钱降到了特别低的进度；而入口原研药，即使价钱文明，也或者保持市集占有率，同期还保险了高利润率和市集的各异化竞争，仍然保持高价也就不及为奇了。

入口药与国产仿制药的各异在哪？

除了价钱方面的各异以外，入口的原研药与国产仿制药之间，在药效和用药安全性方面，各异又有多大呢？咱们接着往下聊。

从药物有用因素上来看，不管是国产仿制的西地那非，如故入口原研的伟哥，其因素齐是相同的，正规坐褥厂坐褥的药字号家具，其剂量也不会有各异，因此，从药理学的角度来说，药物剂量调换，其药效和安全性方面也不应该有较大各异。

天然有用因素剂量一致，也并不代表药效就一定莫得各异性。国产仿制药和入口药之间，可能会存在生物利费用方面的各异。所谓生物利费用，是指药物干涉血液轮回并瓦解药效的比例，药物的生物利费用越高，药效就越好。

入口西地那非由于坐褥工艺、辅料添加、药物褂讪性打算更锻真金不怕火，其生物利费用方面，有些情况下也会优于部分国产仿制药。仿制药的有用因素含量与入口药调换，但其辅料配方或制剂工艺稍有不同可能影响领受后果。举例，崩解速率、药物开释时分等因素，也会影响药效。

跟着国度药品一致性评价战术的实验，近5年来国内获批的仿制药西地那非，齐是经过了仿制药一致性评价的品种。这就条件在进行仿制药讲述研究历程中，需要与原研药物进行全面的质地与疗效的对比研究。

质方位面，需要对药品的配方构成、质地特色，药品褂讪性与原研品进行对比研究，在疗效方面，对于口服片剂来说，也需要与原研药进行体外溶出以及体内领受等方面的生物等效性研究。因此，那些通过仿制药一致性评价步调获批的国产仿制药，与入口药之间的各异性也更小。

天然，尽管国内仿制药通过药监审批并达到仿制步调，但在制备工艺和设立精确度上可能与海外一流药企存在代差。举例：压片均匀度不及，导致药物领受波动较大；不同批次间各异较大，褂讪性略差；辅料和包衣材料的质地可能不透彻一致等，这些齐有可能会形成国产仿制药与入口原研药之间的疗效各异性。

国产伟哥与入口药何如采选？

总体上来说，国产仿制药，尽头是通过了一致性评价的历程仿制药，其质地与疗效方面，与原研药的各异性其实并不大。在多数用药者身上，也齐能过起到有用、安全的诊治作用。因此，在国产低廉伟哥和入口伟哥采选的问题上，给公共以下4点提议——

性价比角度：国产仿制药当今价钱还是十分亲民，仅为入口药品的1/20致使更低，是许多经济情状一般患者的遑急采选。但价钱低并不虞味着无效，采选时可斟酌大夫提议和本身经济才气，合理选用。

疗效与风物怀受对比：淌若国产仿制药诊治后果不清亮，可以尝试更换品牌或剂量；对于有些因为风物作用，而对更高疗效预期或敏锐性有条件的患者，入口药可能是更符合的采选。

注意使用门径：不管国产如故入口西地那非，需在正规渠谈购买，并严格按照大夫提议正确用药和使用剂量。盲目挥霍或超量服用不仅无助于后果，还可能激勉头痛、血压波动致使心血管风险。

商议大夫：淌若对某一品牌药品疗效存疑，最佳在大夫提议下换用其他品牌，确保个体化诊治后果。